مدافعون فلبينيون يقدمون أدلة علمية لقواعد النيكوتين المبنية على المخاطر في قمة الحد من الضرر

تؤيد الدراسات العلمية استخدام السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن وأكياس النيكوتين كبدائل أقل ضررا بكثير من السجائر التقليدية، وفقا للعروض التي قدمها المدافعون الفلبينيون عن تقليل ضرر التبغ (PHILTHRA) في قمة وطنية. وأظهر تحليل ميتا شمل نحو 300 دراسة مراجعة من قبل الأقران انخفاض المكونات الضارة في رذاذ التبغ الإلكتروني بنسبة لا تقل عن 90% مقارنة بدخان السجائر، مع انخفاض السمية بنسبة تتراوح بين 85 و95%. كما أشارت مراجعة منفصلة لـ20 دراسة إلى انخفاض المؤشرات الحيوية بنسبة تصل إلى 97% بين مستخدمي هذه الأنظمة البديلة، رغم أن أربع دراسات لم تسجل أي تحسن. واستندت المجموعة إلى هذه النتائج للتأكيد على أن التحول الكامل لدى المدخنين البالغين يمكن أن يحقق انخفاضا ملموسا في المخاطر.

وخلصت مراجعة نطاقية لـ670 منشورا أجرتها CAPS and Partners Inc. إلى نتيجتين متسقتين أبرزتهما PHILTHRA خلال اجتماع الأول من أكتوبر في مدينة باساي. فمنتجات النيكوتين غير القابلة للاحتراق تحمل بعض المخاطر لكنها تبقى أقل ضررا بكثير من التدخين. وحذر المدافعون من أن الضرائب الموحدة بمعدلات تعادل تلك المفروضة على السجائر القابلة للاحتراق ستثبط المدخنين عن التحول إلى هذه الخيارات الأقل خطرا. ودعوا صناع السياسات إلى تبني نهج مبني على تقييم المخاطر بدلا من ذلك.

وقال الدكتور لورنزو ماتا، رئيس PHILTRA والمشارك في تنظيم «Quit For Good»، لمشاركي القمة إن سياسات الحد من الضرر يمكن أن تنقذ الأرواح، في حين يؤدي الحظر الكامل إلى تغذية الأسواق غير المشروعة والعودة إلى الإدمان. وأعد التحالف إطارا مدعوما بالعلم يعتمد على تقييم المخاطر لتقديمه إلى الكونغرس ووزارة المالية، في وقت تنظر فيه الحكومة اقتراحات لحظر بعض المنتجات ومواءمة ضرائب التبغ الإلكتروني مع معدلات السجائر. وذكر تقرير لـ«مانيلا بوليتين» حول مناقشات موازية للحد من الضرر أن قانون «الفيب» لعام 2022 وفر هيكلا تنظيميا يمكن الأطباء من التوصية بالبدائل بثقة أكبر.

وشملت السوابق الدولية التي عرضت في تقديمات القمة بيانات من المجلس السويدي للمعلومات حول الكحول والمخدرات الأخرى أظهرت انخفاض انتشار التدخين اليومي إلى 3.7% بحلول 2025 بعد توفر أوسع للبدائل الخالية من الدخان. وأشارت التقارير ذاتها إلى ارتفاع الاستخدام اليومي للسنوس وأكياس النيكوتين من 12% في 2007 إلى 19% في 2025 مع تراجع استهلاك السجائر. وفي اليابان سجل المسح الوطني للصحة والتغذية انخفاض تدخين السجائر بين البالغين من 19.6% في 2014 إلى 10.6% في 2022 بعد إدخال منتجات التبغ المسخن، مما سرع من انخفاض المبيعات السنوية من 1.8% إلى 9.5% في السنوات الأولى عقب الإطلاق.

وأوضح خبراء طبيون في الفعالية أن مبدأ الحد من الضرر يركز على تقليل الأضرار الصحية للأفراد الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في الإقلاع عن النيكوتين تماما، من خلال إبعادهم عن الاحتراق. وتزامنت القمة مع مداولات مستمرة حول حظر محتمل وتسوية الضرائب قال المشاركون إنها قد تعكس التقدم المحرز بموجب قانون «الفيب» الحالي. وأكدت PHILTHRA أن تعزيز الإنفاذ ضد التجارة غير المشروعة يجب أن يرافق أي تنظيمات متناسبة مع المخاطر لحماية الصحة العامة والأسواق المشروعة.

وأبرزت العروض أن الجمع بين التوعية والضرائب المناسبة على المنتجات القابلة للاحتراق والوصول إلى منتجات مثبتة أقل خطرا أنتج نتائج ملموسة في عدة ولايات قضائية. وشدد منظمو القمة على أن مثل هذا الإطار المدفوع بالأدلة سيسمح للفلبين بالبناء على المكاسب التي تحققت بالفعل من خلال بدائل النيكوتين المنظمة. وتتفق البيانات المشاركة في الاجتماع مع تغطية سابقة لـ«مانيلا بوليتين» اعتبرت قانون «الفيب» نموذجا فعالا لتحقيق التوازن بين وصول المستهلكين وحماية الشباب.